情绪情感咨询

儿童与青少年咨询 婚姻恋爱咨询 亲子教育咨询 情绪情感咨询 人际关系咨询 职场咨询

强迫症的诊断与治疗_1

发布日期:2020-12-16 03:28:52 浏览次数:

强迫症的诊断与治疗

 
一、强迫症的诊断
      (什么是强迫症,强迫症的症状、我是强迫症吗)
        强迫症,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突        使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
强迫症的表现以下条件必须同时满足。
        首先,符合神经症的诊断标准,并以强迫症状为主,至少有下列一项:
       ①以强迫思想为主,包括强迫观念、回忆或表象,强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等。
       ②以强迫行为(动作)为主,包括反复洗涤、核对、检查或询问等。
       ③上述内容的混合形式。
      其次,患者称强迫症状起源于自己的内心,不是被外界或别人强加的。
      再次,强迫症状反复出现,患者认为没有意义并感到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效。
      病程标准,符合症状标准至少已经有3个月,才能诊断为强迫症。
 
     其实,我们许多人在日常生活中也经常会有一些强迫动作,例如,在关门后总要检查;出门后要再进门检查电源是否切断了;在做某些事后总要洗手;等等。但如果检查的次数不是特别多(在自己能承受的范围之内),则不要给自己强迫症的帽子。而且,有的人即使检查的次数较多,或者打扫卫生、洗手、洗澡的时间特别长,但他们自己的内心如果不冲突,自己不痛苦,我们也不要给他们一顶强迫症的帽子,因为强迫症除了本身的强迫思维和强迫动作外,还有一个重要的特点,就是“患者认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效”。
 
二、强迫症的成因
    (什么原因造成了强迫症、强迫症是如何形成的、我为什么会得强迫症)
       强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。
许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。
在咨询中发现,强迫症患者的安全感是非常缺失的,因为内心缺少安全感,所以他们总是力求100%的安全,而在生活中,却不可能有100%的保证的,这让他们更加恐慌,他们只得不停地重复以确保安全。
       一般来说,强迫症患者的抚养人都非常焦虑,而且家庭主要成员(抚养人)之间的意见总是相左,这造成了强迫症患者的无所适从,所以,强迫症患者的最大特点就是纠结。
        强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。
       另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向。
 
三、强迫症的治疗
     (如何治疗强迫症、强迫症能治好吗、哪里能治疗强迫症、强迫症的自我治疗)
       我们仍然从行为层面、意识层面、潜意识层面三个层次来考虑强迫的治疗。在实践中,我们发现在意识层面对强迫症的治疗,效果不是特别理想,因为强迫症患者的意识根本控制不了思维和行动。事实上,道理他们都懂,有许多人甚至比别人懂得更多,但他们就是做不到,所以,在意识层面让他们转念好像效果并不是很好。
       行为层面,我们经常采用的疗法是渐进式暴露疗法,而且会先在咨询室让来访者进行想像暴露,当来访者在咨询室里的想像适应了之后,再实施现场暴露。
      另外,在强迫症的开始咨询阶段,森田疗法也是特别不错的疗法。这个疗法让来访者顺其自然,就是想做的时候就去做,不要一边做一边痛苦,这样可以在很大程度上减少来访者的痛苦。
      潜意识层面,在咨询中我们发现,强迫症患者的安全感是特别缺乏的,所以,我们特别注重来访者安全感的建立。在催眠后,与来访者的潜意识进行沟通,帮助他们与自己的内在建立连接(心中小孩),或者用回归内在的方法,把他们带回幼年,重建他们的安全感,效果很不错。另外,也可以用意象对话或其它方法,帮助来访者建立一个临时安全空间,效果不错,但最终还是要来访者自己在他们的内在建立他们自己的安全,才能比较长久地解决他们的问题。
 
四、关于药物
(药物可以治疗强迫症吗、药物能不能治好强迫症、治疗强迫症用药好还是咨询好)
       首先,有效的药物比心理疗法便宜多了,而且效果要比心理治疗来得快——因为药物是直接作用于人体的神经的,这些药物可以平缓来访者焦虑情绪,但似乎很难从根部解决强迫症。 
       另外,由于强迫症患者的纠结,往往使得他们的治疗走走停停,这在很大程度上影响了治疗的进程,所以,相对来说,强迫症的治疗时间会比较长。
 
(转载自网络)
 

相关文章
专业培训
X

截屏,微信识别二维码

微信号:15996336677

(点击微信号复制,添加好友)

  打开微信

微信号已复制,请打开微信添加咨询详情!